وثيقة: الإيطاليون أكثر من 80 عاما وغير القادرين على التعافي سيتركون للموت أمام كورونا
اقترحت وثيقة لوحدة إدارة الأزمات في تورينو، حرمان ضحايا فيروس كورونا من الحصول على الرعاية المركزة إذا كانوا يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكثر، أو في حالة صحية سيئة إذا زاد الضغط على الأسرة.
ووضعت الوحدة بروتوكولًا، سيحدد أي المرضى يتلقون العلاج في العناية المركزة وأيهم لا يفعلون، إذا لم تكن هناك مساحات كافية، خاصة مع تناقص قدرة العناية المركزة في البلاد، بحسب ما نشرت صحيفة “تليجراف” البريطانية.
وتوضح الوثيقة، التي اقترحها قسم الحماية المدنية في منطقة بيدمونت، وهي واحدة من أكثر المناطق تضررا، أن معايير الوصول إلى العلاج المكثف في حالات الطوارئ يجب أن تشمل سنا أقل من 80 أو درجة أقل من 5 في مؤشر تشارلسون للأمراض المصاحبة (الذي يشير إلى عدد الحالات الطبية الأخرى التي يعاني منها المريض).
كما سيتم النظر في قدرة المريض على التعافي من الإنعاش، حيث قال أحد الأطباء إن من يعيش ومن يموت سيتحدد حسب العمر والحالات الصحية للمريض، هذا هو الأمر في حالة الحرب.
وتشير الوثيقة إلى أن نمو الوباء الحالي يجعل من المحتمل الوصول إلى نقطة اختلال التوازن بين الاحتياجات السريرية لمرضى كورونا والتوافر الفعال للموارد المكثفة.
وإذا أصبح من المستحيل تزويد جميع المرضى بخدمات العناية المركزة، سيكون من الضروري تطبيق معايير الوصول إلى العلاج المكثف، الذي يعتمد على الموارد المحدودة المتاحة.
كما حددت المعايير المبادئ التوجيهية إذا أصبح الوضع ذي طبيعة استثنائية، مثل اتخاذ الخيارات العلاجية بشأن الحالة الفردية التي تعتمد على توافر الموارد، ما قد يجبر المستشفيات على التركيز على الحالات التي تكون فيها التكلفة والفائدة النسبية أكثر ملاءمة للعلاج السريري.
وقال مستشار الصحة في بيدمونت لويجي إيكاردي: “لم أرغب أبدًا في رؤية مثل هذه اللحظة، ستكون الوثيقة ملزمة، وستضع في حالة تشبع الأجنحة رمزًا مسبقًا للوصول إلى العناية المركزة، بناء على معايير معينة مثل احتمال البقاء”، وأضاف: “الوثيقة مكتملة بالفعل، ولا تحتاج إلا لموافقة لجنة علمية فنية قبل إرسالها إلى المستشفيات”.
وقالت مصادر حكومية لـ”تليجراف”، إنه من المتوقع تطبيق المعايير في جميع أنحاء إيطاليا، التي توفي فيها أكثر من 1000 شخص حتى الآن بسبب الفيروس، ويتزايد العدد كل يوم، بينما أصيب أكثر من 15 ألفا.
وتمتلك إيطاليا 5090 سريرًا للعناية المركزة، وهو ما يتجاوز حاليًا عدد المرضى الذين يحتاجون إليها، إلا أنها تعمل على إنشاء سعة سرير جديدة في العيادات الخاصة ودور التمريض وحتى في الخيام، ومع ذلك، تحتاج البلاد أيضًا إلى أطباء وممرضات – تريد الحكومة توظيفهم – فضلا عن المعدات اللازمة لهذا الأمر.
وما تزال لومباردي المنطقة الأكثر أهمية، إلا أن الوضع خطير أيضا في بيدمونت المجاورة، ففي يوم واحد فقط، تم تسجيل 180 حالة جديدة، بينما بلغ عدد الوفيات 27 شخصا.
يشير الاتجاه إلى أن الوضع ليس على وشك التحسن، حيث قال رئيس اللجنة العلمية والفنية لفيروس كوران في بيدمونت روبرتو تيستي: “هنا في بيدمونت، نهدف إلى تأخير استخدام هذه المعايير لأطول فترة ممكنة، ففي الوقت الحالي ما تزال هناك أماكن رعاية مكثفة متاحة ونحن نعمل لخلق المزيد”.
وتابع: “نريد الوصول إلى النقطة التي يتعين علينا فيها أن نقرر من يعيش ومن يموت في وقت متأخر قدر الإمكان، حيث تتعلق المعايير فقط بالحصول على الرعاية المركزة – أولئك الذين لا يحصلون على الرعاية المركزة سيظلون يتلقون كل العلاج الممكن – في الطب، يتعين علينا في بعض الأحيان اتخاذ خيارات صعبة، ولكن من المهم أن يكون لدينا نظام حول كيفية صنعها”.
